Rinoplastika
Rinoplastika
Dok deformiteti u nosu ponekad remete estetski i vizualno, ponekad uzrokuju respiratorne probleme i ozbiljno smanjuju kvalitet života. Ponekad traume doživljene u detinjstvu ili čak nesvesno uzrokuju potrebu za rinoplastikom, a ponekad je genetski prenos razlog potrebe.
Tu na scenu stupaju operacije koje nazivamo rinoplastika. Kod operacija rinoplastike zakrivljenosti kostiju i hrskavice se tretiraju i preoblikuju iznutra, dok se najkompatibilniji nos planira izvana, u skladu sa očekivanjima pacijenta.
To je najizvođenija operacija u našoj zemlji, a kao i svaka operacija zahteva iskustvo i finu izradu. Estetske operacije nosa izvode se različitim tehnikama. Umesto superiornosti ili poređenja tehnika jedne s drugom, ispravan i idealan tehnički pristup pacijentu će biti tačniji.
S obzirom na strukturu nosa i sve ostale varijable, najprecizniju hiruršku tehniku odrediće Vaš doktor tokom pregleda, u skladu sa Vašim željama i potrebama.
Pitajte Doktora...
Şu da unutulmamalıdır ki enerjisi ve niyeti güzel bir kalbin yüze verdiği ışıltı bambaşkadır.
Op.Dr. YAVUZ ÖZSULAR
Zatvorena rinoplastika: Prilikom operacije nosa ne pravi se rez izvana, strukturama unutar nosa se pristupa kroz rezove napravljene kroz nos i operacija se izvodi. Nakon operacije nisu vidljivi nikakvi spoljašnji tragovi.
Otvorena rinoplastika: Operacija se izvodi tako što se intranazalne strukture dosežu rezovima iz strukture zvane kolumela na sredini nozdrva i iznutra. Čak i ako se isprva primeti blagi trag, ostaje ožiljak koji je s vremenom gotovo nevidljiv.
Prezervacijska rinoplastika (konzervativni pristup): To je pristup u kojem se većina tkiva u kojima se oblikuje nos čuva intervencijama iznutra bez otvaranja nosnog krova kod pacijenata sa lepim grebenom.
Tokom intervjua, Vaš doktor će proveriti sve varijable vezane za rinoplastiku (starost, debljina kože, trenutno stanje hrskavice, začepljenost nosa ili otežano disanje na nos, da li postoje bolesti koje utiču na nosnu sluznicu kao što je alergijski rinitis, prethodne traume, kvržice i udubljenja u nosu, zakrivljenosti i deformiteti nosne hrskavice) pregledava vas i sluša vaša očekivanja i pritužbe. Pitaju se različite prethodne operacije, opšte zdravstveno stanje pacijenta i istorija lekova i vitamina.
Zatim se radi nazalni pregled radi procene hrskavice, strukture kostiju i sluznice, tipa i debljine kože nosa, strukture hrskavice nosnog septuma, strukture čahura i detaljnog fizikalnog pregleda.
Nakon što se razmotre postojeći problemi, vaš doktor će fotografisati iz različitih uglova i napraviti proračune, a tipovi nosa koji će biti estetski kompatibilni sa strukturom vašeg lica se dogovaraju fotošopom i programom za simulaciju. Tako će pacijent imati ideju o približnim rezultatima nakon operacije.
Estetika nosa je operacija koja se izvodi pedantno na malom prostoru. A najvrednije je odmah pronaći pravog hirurga i znati šta tačno želite prvi put. Kada se radi više od jedne operacije, mogućnosti su ograničenije od prve.
Pacijenti koji znaju šta žele, odaberu pravi nos koji odgovara njihovom licu i izaberu uspešnog hirurga, nose svoje nosove dugi niz godina sa zdravljem i srećom.
Ako imate lek koji vaš lekar želi da prestanete u danima pre operacije, trebalo bi da prestanete da ga koristite kako vam doktor kaže. (Ako koristite aspirin i lekove za razredjivanje krvi, svakako biste trebali reći svom doktoru i nastavite kako vam je rekao.)
Smanjenje konzumacije soli nekoliko dana pre smanjiće stvaranje edema.
Možete jesti i piti vodu u zadnjih 12 sati veče pre operacije. S obzirom da će se operacija izvoditi u opštoj anesteziji, potrebno je najmanje 6 sati gladovanja i žeđi. (Ako se ne vodi računa, vaša operacija može biti odložena ili otkazana.)
Pre odlaska u krevet noć prije operacije, lice treba dobro oprati i ne nanositi šminku dok dolazite na operaciju.
Tokom operacije na noktima ne bi trebalo biti gel laka.
Perike, minđuše, prstenje, pirsing treba ukloniti. (Ne biste trebali imati metalne dodatke na svom telu.)
Trebate pripremiti torbu za stvari koje će vam trebati nakon operacije 1 noć unapred. (U ovu torbu treba da bude udobna odeća. Deo odeće koji ćete nositi nakon operacije ne sme biti uzak, može udariti i oštetiti nos prilikom oblačenja.
Ujutro nakon operacije smestit ćete se u svoju unapred dodeljenu sobu i odmoriti. U ovom trenutku se obavljaju vaše posljednje pripreme za operaciju. Vaš doktor i njegov asistent će Vas posetiti pre operacije.
Uz primenu opšte anestezije za Vašu operaciju, Vaš doktor počinje oblikovati Vaš nos za Vas. Postoje razlike i zajedničke tačke u napretku svake tehnike.
Na kraju operacije, vaš nos se fotografiše i stavljaju tanki silikonski jastučići, previja se, postavlja se zaštitna obloga i polako se budite. Osim toga, budite se udobno uz primenu lokalne anestezije pre nego što se probudite i ne osećate nikakav bol.
Nećete osećati bol kada se probudite iz operacije. Normalno je i privremeno da se prvih nekoliko sati osećate malo pospano uz učinak opšte anestezije. Trebali biste se odmarati u krevetu dok se ne rešite pospanosti i dobiti podršku od medicinske sestre ako trebate ustati.
Unutar vašeg nosa će se nalaziti tanki mekani silikonski jastučići nove generacije. Sa njima nećete imati problema s disanjem. Bez zavoja, bez velikih vata u nosu.
Preko nosa ćete imati razne trake i zaštitnu termoplastičnu oblogu.
Korišćenje lekova protiv bolova prvih nekoliko dana učinit će proces ugodnim.
Hladne obloge treba nanositi na mestima koje je odredio Vaš doktor. (Bilo bi prikladnije da neko bude pored vas i da vam pomogne.)
Prvih nekoliko sati nakon operacije ne smete ustajati naglo, možete pasti.
Treba paziti da negde ne udarite nos.
Otprilike 2-3 sata nakon završetka operacije, počinje stvaranje otoka. Javlja se kod gotovo svih i postepeno se smanjuje nakon 3. dana. U ovom procesu, primena hladnih obloga prema uputstvima doktora će olakšati proces. Iako se modrice ne javljaju kod svakog pacijenta, to zavisi od strukture vaše kože i reakciji vaše kože na traumu.
Laganu supu treba početi jesti 4-6 sati nakon operacije. (Supa će biti korisna za pokretanje vašeg dugo gladnog želuca.)
Ostaćete u bolnici 1 noć i sutradan ćete biti otpušteni.
Prilikom otpusta iz bolnice prepisuju se antibiotici, sredstva protiv bolova, sprej za ispiranje nosa, intranazalna hidratantna krema i lekovi protiv kijanja.
Ne biste trebali raditi teške poslove prve sedmice nakon što napustite bolnicu. Ne preporučujemo produženo mirovanje u krevetu. Možete ići u lagane šetnje, možete se sunčati sa glavom u hladu, uglavnom treba biti u mirovanju.
Ako budete imali bolove u narednim danima, možete uzeti blage tablete protiv bolova.
Prilikom tuširanja prvih 5-7 dana dok se ne skinu zavoji i obloga, treba paziti da se područje nosa ne pokvasi (obloge i trake). Tuširanje treba da bude 10-15 minuta (kratkotrajno) toplom vodom.
Glava u blago uspravnom položaju u ležećem položaju nakon operacije omogućava da se otok brže smanji.
Vaši tamponi će se ukloniti nakon 5-10 dana, u zavisnosti od intervencije. Sada je vrlo lako ukloniti tampone nove generacije, ovde vas ne čeka nikakav bolan proces. Normalno je da imate blago krvarenje nakon uklanjanja tampona. Nemojte duvati nos. Očistite ga nežno koristeći pamučni štapić prema uputstvima sprejom s morskom vodom i hidratantnim kremama za čišćenje.
Nakon 7-10 dana možete se vratiti svom normalnom životu.
Naočare za sunce i normalne naočare ne treba nositi prvih 1-2 meseca nakon operacije.
Sa upotrebom sočiva treba početi nakon 1 sedmice.
Prvih 15 dana nakon operacije ne treba ništa raditi na licu.
U prvih 6 meseci nakon operacije pazite da ne dobijete udarce u nos.
Nakon 10-12 mjeseci, nos poprima svoj konačni oblik.
Operacija u proseku traje 2-3 sata, ovo vreme se može skratiti ili produžiti u zavisnosti od tehnike koja se primenjuje i stanja vašeg nosa.
Nakon operacije morate ostati u bolnici 1 noć.
Razlikuje se u zavisnosti od procedure koju treba izvesti. Lokalna anestezija je poželjna za mala punjenja i injekcije masnoće u nos.
Opšta anestezija je poželjna u operacijama rinoplastike koje se izvode otvorenim i zatvorenim tehnikama. Zato što su operacije rinoplastike operacije koje zahtevaju finu izradu. Pacijent može biti uplašen, zabrinut i paničan tokom operacije. Opšta anestezija je poželjna zbog udobnosti pacijenta i doktora.
Ako nema problema u opštoj projekciji nosa ili njegovoj adaptaciji na lice, samo ako postoje udubljenja u nosnom luku, primenjuje se filer. Svrha je popunjavanje udubljenja i šupljina u nosu.
Postoje i slučajevi u kojima nema kolapsa ili bilo kakvog problema i primjenjuje se na vrh nosa. Prozračniji nos se dobija dodavanjem volumena nosu.
Nema šavova ili rezova. Primjenjuje se injektorom.
Pre svega, ovo treba znati. Čovek je živo i organsko stvorenje. Mi se stalno menjamo, bili svesni toga ili ne. Vrh nosa se takođe menja kao i naše telo, a s godinama dolazi do smanjenja njegove projekcije.
U postoperativnom periodu postoji mali pad i gubitak rotacije na svakom nosnom vrhu. Količina pada zavisi od strukture vaše hrskavice. Vaš doktor izračunava ovaj udeo pada gledajući strukturu vaše hrskavice tokom operacije i podiže je još malo, uzimajući u obzir vaš udeo pada. U proseku je 5-6 stepeni, što varira od pacijenta do pacijenta. O ovoj situaciji pacijenti se informišu tokom pregleda.
Fotografije snimljene na operacionom stolu su snimljene kada je dat konačni oblik, a otok još nije počeo. Otprilike 2-3 sata nakon završetka operacije, počinje stvaranje otoka. Javlja se kod gotovo svih i postepeno se smanjuje nakon 3. dana. U ovom procesu, primena hladnih obloga prema uputstvima doktora će olakšati proces. Iako se modrice ne javljaju kod svakog pacijenta, to zavisi od strukture vaše kože i reakciji vaše kože na traumu.
Sve ove tegobe nestaju u roku od 7-12 dana.
S obzirom na to da tokom operacije spavate u opštoj anesteziji, ne možete ništa da osetite.
Nećete osetiti nikakvu nelagodu kada se probudite iz operacije i nakon što nastavite sa uzimanjem lekova protiv bolova. Očekuje vas udobna postoperacija. Neki pacijenti mogu iskusiti blagu glavobolju strukturalno zbog lekova za opštu anesteziju, ona je privremena.
Najstrašniji problem je uklanjanje tampona, što čak dovodi do odustajanja od operacije. Da, to je bio bolan proces u operacijama koje smo radili pre 10 godina. Međutim, s napretkom primene tampona i promenom tehnika primene malih praktičnih i prenosnih tampona, uklanja se bezbolno. Udobnost pacijenta je prioritet.
Budući da će se u istoj operaciji intervenirati i zakrivljenosti septuma hrskavica-kost i natečene nosne školjke koje sužavaju disajni put, vaš disajni put je otvoren i sada možete lako disati.
U prve 2 sedmice nakon uklanjanja tampona može doći do blage nazalne kongestije zbog otoka nazalne sluzokože. Ova situacija se smanjuje sa sprejevima za nos s morskom vodom.
U prvih 6 meseci mogu postojati male smetnje zbog stvaranja kore. Nije trajno i ova situacija se može sprečiti hidratantnim sprejevima za nos.
Ako pre operacije imate začepljenost nosa uzrokovanu alergijama, vaše nosne školjke mogu ponovo nateći. To dovodi do ponovnog začepljenja. U tom slučaju može biti potrebna terapija lekovima i primena radiofrekvencije.
Ponekad zbog alergijskih razloga, ponekad zbog promene temperature, strukture koje nazivamo nosne školjke prerastu i blokiraju zračne kanale koji već imaju zakrivljenost koštane hrskavice, što potpuno otežava disanje. Prilikom pregleda pre operacije, to se procenjuje i odlučuje u skladu sa znanjem pacijenta.
Treba znati da samo rešenje problema sa disanjem nije operacija rinoplastike.
Pacijenti koji dolaze izvan Istanbula trebaju ostati 7-10 dana. Poslednji hirurški pregled se radi pre 1-2 dana. Nakon operacije treba ostaviti još 6 dana za skidanje zavoja i tampona. Nakon ukupno 7-10 dana, možete imati nos kompatibilan sa vašim licem.
- Prva kontrola je 6-7 dana (obavezno u bolnici)
- 12. dan (u bolnici ako je moguće)
- 1.mesec
- 3.meseca
- 6.meseci
- 12-18.meseci
U kontrolama koje nisu prve kontrole, moguće je obezbediti kontrole putem video poziva.
Činjenica da su nos, usne, struktura oka, obrve, linija kose, struktura brade, pa čak i kvalitet kože međusobno kompatibilni, stvara percepciju koju nazivamo lepotom u smislu vizuelnog i estetskog.
Ponekad nijedan organ na licu nije u standardima opšteprihvaćene percepcije sa estetske tačke gledišta, ali je njihova harmonija jedna s drugom ogromnna. Ponekad, kada se neko interveniše, postigne se ta harmonija koja je, mislim, rodno mesto estetskih operacija.
Kada se unese fotografija, to je tuđe lice, harmonija tuđih crta lica, debljine kože, kvaliteta kože. To su čak i estetski zahvati koje radi neko drugi. Čak i ako je nos najbliži nosu napravljen, njegov sklad sa vašim licem neće biti isti. I ovo može biti razočaravajuće. Ovaj pristup nije ispravan.
Zapravo, jedan od razloga za to je deljenje pre i posle koje mi plastični hirurzi radimo, a dele se najzadovoljavajući rezultati. Međutim, treba znati da je struktura hrskavice kod svakog pacijenta različita, debljina kože je različita, debljine hrskavice i kosti su različite, a rezultat kod svakog pacijenta je jedinstven, a postoperativni život svakog pacijenta je različit. (To se menja u zavisnosti od toga da li se pridržava onoga što treba učiniti nakon operacije, klime u kojoj živi, kvaliteta njegovog života, puši li ili ne.)
A zapravo, mi plastični hirurzi imamo za cilj kada pravimo fotografije i delimo: da imamo ideju o svom doktoru iz bilo kog grada u Turskoj ili iz bilo kog dela sveta, hirurški pristup vašeg doktora, iskustvo, da vidimo koje operacije on često izvodi, većinu. Ono što je važno, svetski društveni mediji i digitalni su tu da ih koristimo za pružanje informacija pacijentima iz celog sveta.
Nakon pregleda, Vaš doktor će odlučiti o operaciji i dati Vam detalje. Društveni mediji i digitalni svet služe samo za pružanje informacija i stvaranje ideja.
Masaža nosa nakon operacije nikada se ne sme raditi nasumično i u zavisnosti od osjećaja da je drugi doktor rekao pacijentu da to uradi.
Dok je masaža prikladnija u nekim tehnikama, izvođenje masaže u nekim hirurškim tehnikama je rizično za vaš hirurški ishod.
Ako je masažu preporučio doktor koji obavlja Vašu operaciju, treba je raditi nežno, bez previše pritiskanja, prema uputstvima Vašeg doktora. Druga mesta se ne smeju mešati. Trebalo bi da se radi u količini i vremenu koje preporučuje doktor. Masaža se preporučuje u proseku 3 minuta i 3 puta dnevno. Češći rad i pritiskanje može uzrokovati da vam nos izgubi oblik.
Nakon svake operacije rinoplastike, to nije procedura koja se primenjuje na svakog pacijenta. Trebali biste ozbiljno shvatiti savet svog doktora i posavetovati se sa svojim doktorom.
Nozdrve ljudi kojima nije potrebna rinoplastika nisu 100% jednake. Postoje milimetarske razlike koje se ne mogu videti golim okom.
Kod nekih ljudi, urođene nozdrve uzrokovane traumom su nesrazmerne kod nekih ljudi, kod nekih su neugodno velike.
Nakon operacije neće biti moguće potpuno izjednačiti nozdrve, ali će ta razlika biti previše milimetrična da bi se mogla videti golim okom.
Danas mnogi plastični hirurzi ne koriste tampone starog stila. Tampone starog tipa bilo je vrlo bolno skidati, a pošto su bili umotani u zavoje, danima su sprečavali disanje na nos.
Tamponi koji se danas koriste su vrlo tanki i dovoljno veliki. Ne sprečavaju disanje, pacijent provodi ugodno vreme dok se tamponi ne uklone. Prilikom vađenja novih vrsta tampona bol je minimalan.
Iscedak je uzrokovan samo hidratantnim kremama sa slanom vodom koje koristite nakon operacije. Nestaje sam od sebe nakon kratkog vremena.
Budući da će pušenje usporiti zaceljivanje tkiva, to će uzrokovati kasnije zaceljivanje vašeg nosa, a kasnije i smanjenje otoka. Ako je moguće, ne treba konzumirati cigarete prvih mesec dana.
Pre svega, morate imati najmanje 18 godina. Jer nosne kosti završavaju svoj razvoj sa 18 godina i dobijaju svoj konačni oblik.
Takođe je važno da osoba nema zdravstveni problem koji sprečava operaciju i anesteziju.
Iako nije potreban nikakav test ili dokument u vezi s tim, mentalno zdravlje osobe treba biti u dobrom stanju.
Estetika nosa se ne može raditi tokom trudnoće i dojenja.
Može se uraditi ako ne postoji medicinska kontraindikacija (prepreka).
Međutim, budući da hrskavično tkivo slabi u starijoj dobi, može biti teško postići željeni rezultat.
Nema razlike u hirurškim tehnikama koje se primenjuju kod muškaraca i žena, ali postoje bitne i odlučujuće razlike u pogledu estetike. Ove razlike otkrivaju razliku između muškaraca i žena. Važni su i odlučujući ugao nosa sa usnama, visina vrha nosa, čeonog nosnog prolaza, oblik vrha nosa, nosnog grebena i uglovi preloma dorzalnog vrha nosa.
Oblike nosa možete definisati kao prirodan nos, tanak nos, asertivni nos, hladan nos itd. Iako ih pokušavamo klasificirati prema oblicima, svako lice ima različite proporcije, drugačiji izraz, različitu debljinu kože. Prilikom odlučivanja o obliku nosa, vrlo je važno da je kompatibilan s vašim licem, da ispunjava vaša očekivanja, strukturu hrskavice i kostiju, te debljinu kože. Vaš doktor će dizajnirati najidealniji nos za vas, s obzirom na sve ovo.
Kakav nos želite, vi i vaš doktor detaljno planirate pre operacije, a fotografije i simulacije se kreiraju za najpribližniji rezultat nakon toga kako biste dobili ideju. Jer svaki pacijent treba da postigne najbolji rezultat jednom operacijom.
U periodu nakon rinoplastike, nakon što novi oblik nosa počne da se slaže, ako je rezultat ispod očekivanog, planira se novi operativni zahvat. Ponovljene 2. ili 3. operacije rinoplastike nazivaju se revizijske operacije. Revizijske operacije se zasnivaju na korekciji i ponovnom planiranju.
Radi se o zahvatu koji se izvodi kod pacijenata koji iz raznih razloga nisu zadovoljni prethodnom operacijom rinoplastike, imaju velike deformitete kao rezultat operacije ili trebaju male promene.
Glavni razlozi:
Rezultat nije željeni
Savijanje i kolaps nosa sa postoperativnim udarom
Tkiva ne zarastaju dobro
Pogrešne i nepravilno primenjene plastične operacije
Nemogućnost pacijenata da se naviknu na psihičke promjene
Nekontrolisana primena masaže pacijenta mimo uputstava lekara
Intervjuom i pregledom pacijenta utvrđuje se izvor problema, te se procenjuju pacijentova očekivanja. Planiraju se rešenja i informiše se pacijent.
Dok se manje intervencije mogu raditi nakon 6-8 mjeseci, za nosove sa dubokim deformitetima treba sačekati godinu dana.
U slučajevima kada vaša nosna hrskavica nije dovoljna jer ste ranije imali operaciju, može biti potrebno presađivanje hrskavice iz vašeg tela. O tome ćete biti unapred obavešteni od strane Vašeg doktora.
U slučajevima kada nije moguće zameniti septum koji je kolabirao od prethodnih operacija transplantatom hrskavice, uzima se mali komad hrskavice u rebru sa rezom od 2 cm i ožiljak se stavlja ispod dojki, a nosne hrskavice se preoblikuju.
Debljina kože je jedan od važnih faktora za dobijanje konačnog oblika nosa. Čak i ako je operacija izvedena gotovo istim tehnikama i pristupima kod dva različita pacijenta sa sličnom anatomijom nosa, rezultati će varirati u zavisnosti od debljine kože nosa.
Kod pacijenata sa debelom kožom nosa nemamo mogućnost stanjivanja kože ili uklanjanja hirurški. Kod pacijenata sa debelom kožom, koža je debela i prekriva, uzdizanje i karakteristika vrha nosa je prekrivena kožom. Budući da se često susrećemo sa pacijentima sa debelom kožom i možemo predvideti ishod operacije, anatomiju hrskavice oblikujemo uzimajući u obzir debelu kožu. Međutim, pre operacije doktor treba reći da pacijent ne treba očekivati rezultate kao pacijenti sa tankom kožom nosa.
Često se susrećemo sa pitanjem da li je bolja rinoplastika otvorenom tehnikom ili je bolja rinoplastika zatvorenom tehnikom. Ove dve tehnike nisu superiorne jedna u odnosu na drugu. Postoji odgovarajuća tehnika prema odgovarajućoj strukturi nosa.
Kod otvorene rinoplastike pravi se rez na prednjem delu nosa i nos se oblikuje podizanjem kože nosa, a operacija se završava ponovnim šivanjem reza. Prednost je što je nos čist i vidljiv u prvim godinama školovanja hirurga. Zatim, kako im se ruke naviknu i budu uspešni, nastavljaju s otvorenom metodom. Pošto se rez pravi sa prednje strane nosa, često ostaje nejasan ožiljak. Kod većine pacijenata ožiljak postaje nejasan, dok je kod nekih pacijenata ožiljak izraženiji (posebno kod pacijenata sa slabim zarastanjem rana).
Kod zatvorene rinoplastike, rez se pravi sa unutrašnje strane nozdrva. Nos je oblikovan i zatvoren. Nema vidljivog traga. Hirurški, zatvorenu rinoplastiku je teže naučiti i primeniti. Iskustvo vašeg hirurga u ovom pogledu je veoma važno.
Obe tehnike se danas koriste. Vaš doktor će vam reći koja metoda je najprikladnija tokom pregleda gledajući strukturu nosa pacijenta, da li je ranije imao operaciju, njegovu hrskavicu i strukturu donjeg dela nosa.
U prošlosti se iz nepokretnog vrha nosa podrazumevalo da je uradjena estetska operacija nosa. Čak i kada je oponašan, vrh nosa imao je krut izgled koji je ostao nepomičan. Bilo je razumljivo da su nepokretni vrhovi nosa bili van normale prilikom brisanja nosa, dok spavate.
U ordinacijama nosa nove generacije, ako je struktura hrskavice i kosti odgovarajuća, neke strukture se čuvaju i izrađuju pokretni nosovi.
Pacijentova hrskavica i mišići nosa analiziraju se fotografisanjem pacijenata iz različitih uglova i sa različitim izrazima lica; Planiranje operacije se vrši i primenjuje tokom operacije. Tako se vrh nosa kreće u skladu s mišićima lica kada spavate i smejete se.
Bitna je struktura nosa pacijenta, adaptacija novog nosa na lice, uspešnost operacije i iskustvo hirurga.
Dok neki pacijenti preferiraju naglašeniji nos, neki pacijenti žele prirodniji nos. Neki pacijenti preferiraju asertivan i prirodan nos.
Ne može se primeniti na svaki tip nosa. Ne može se primeniti na nosove s visokim lukovima i velikim defektima septuma.
Zatvorena tehnika se može primeniti na pacijente koji su pogodni za rinoplastiku. Očuvanjem dela hrskavičnog tkiva osigurava se da je vrh nosa pokretljiv i da se kreće u skladu s mišićima lica.
Mnoge fotografije su snimljene iz različitih uglova i izraza lica pre operacije. Analizira se kako se personalizovani nos kreće i planira se. Tokom operacije, nos se dizajnira u skladu s tim, a šavovi se u skladu s tim stavljaju. Vaš novi nos se kreće u skladu s vašim izrazima lica, kada se smejete i plačete.
Pacijenti mogu lakše izraziti ono što žele i imati predstavu o približnom rezultatu operacije. Jača komunikaciju između doktora i pacijenta. Zahvat koji se izvodi na nosu može se lakše objasniti od strane doktora, a pacijent može lakše razumeti.
U prošlosti smo nos oblikovali čekićem i rašpicom u svakom nosu i koristili ove alate za oblikovanje kosti. Međutim, danas rinoplastiku izvodimo kod pacijenata s ravnim septumom i samo pojasom, uz pomoć mikromotornih ili piezzo uređaja i kamera visoke rezolucije, tako da jasno vidimo sve delove nosa bez lomljenja.
Izvođenje odgovarajuće metode kod odgovarajućeg pacijenta donosi uspešan rezultat.
Proces oporavka je brži nakon izvedenih operacija bez loma kosti bez većih udaraca. Tako su modrice i otekline svedene na minimum.
Piezzo je uređaj koji se u poslednje vreme uspešno koristi, a njegova primena se povećala. Radi sa metodom ultrazvučne vibracije. Budući da omogućava hirurgu da izvodi mikrointervencije, doneo je i veliki uspeh u rezultatima operacija nosa.
Uglavnom je zamenio alate poput čekića i rašpa korišćenih u prošlosti.
Piezzo uređaj pruža hirurgu mogućnosti kao što su minimalni rezovi, precizniji rad, finija izrada i kontrola tokom operacije. Minimalne korekcije se mogu napraviti bez upotrebe alata kao što su čekići i rašpice, bez primene sile na nosnu kost. Budući da Piezzo omogućava izvođenje operacije bez oštećenja mekih tkiva, skraćuje vreme oporavka nakon operacije i povratak normalnom životu.
Ulazi u nos sa dvodimenzionalnim kamerama i kamerama visoke definicije, daju mogućnost da se pažljivo kontroliše svaki detalj nosa tokom operacije.
Estetika nosa je izuzetno važna kao i kod drugih plastičnih operacija i izbor doktora je veoma važan.
Doktor koji obavlja Vašu operaciju trebao bi biti stručnjak u svojoj oblasti.
Treba izabrati pouzdane centre i doktore.
Svaka rasa ima svoju boju kože, strukturu kose, oblik očiju, jagodice, punoću usana, strukturu nosa i crte lica i građu tela te rase. Nos i oči su strukture koje najviše otkrivaju rasnu razliku.
Cilj etničkih rinoplastika je očuvanje rasnih karakteristika pacijenta, ispravljanje deformacija nosa i dizajniranje novog nosa kompatibilnog s njegovim licem. Ovde je veoma važno biti lep čuvajući rasne lepote svog etničkog porekla, a da ne postane običan.
Potrebe za etničkom rinoplastikom razlikuju se u zavisnosti od rase i etničke pripadnosti. Možemo govoriti o mnogim etničkim grupama i rasama kao što su belci, bliskoistočni, latinoamerički, istočnoazijski, afroamerikanci, Australijanci, Afrikanci, Indijanci. Na primer, potreba za rinoplastikom, struktura kože, boja kože, debljina kože, struktura lica i očekivanja pacijenata iz istočne Azije i pacijenta iz Afrike su vrlo različiti. Metode lečenja koje se primenjuju prema potrebi su takođe različite.
Kavkazi su etnički i genetski narodi severnog Kavkaza, južnog Kavkaza i autohtonog Kavkaza. Ističu se ravnom strukturom lica, širokim obrazima, svetlom bojom kože, smedjim očima, ravnom smedjom i snažnom strukturom kose, te lučnim nosom. Kod pacijenata kavkaske nacionalnosti leče se intranazalne zakrivljenosti kostiju i hrskavice, uklanja se višak kostiju, a novi nos je dizajniran da sačuva svoje egzistencijalno poreklo.
Bliski istok: To je transkontinentalna regija koja uključuje severnu Afriku, zapadnu Aziju, arapske zemlje i deo Turske. Ovom regijom, koja ima širok raspon boja kože i očiju, uglavnom dominiraju tamna koža i smedja kosa i velika lepa struktura očiju. Potreba za rinoplastikom je uglavnom za koščate nosove s problemima s disanjem. Koštane i hrskavice u nosu se korigiraju i uklanjaju suvišne kosti, a spolja se dizajnira nos koji je kompatibilan s konturama lica i simetrijom lica.
Latinska Amerika: Odnosi se na južnoamerički kontinent koji govori latinski i okolne zemlje, posebno Kubu, Brazil, Argentinu, Dominikansku Republiku. Latino žene poznate su po svojim bokovima, punim grudima, tamnoj puti i atraktivnoj građi. Latinoamerikanci imaju tamnu put, pune jagodice, podignut nos i nežne crte lica. Latinoamerikanci, čija je koža nosa malo deblja i zaobljenija od ostalih rasa, uglavnom se javljaju s problemom vrha nosa koji je veći od lica.
Istočnoazijski: To je jedna od rasa kod koje možemo najjasnije izraziti njihove fizičke karakteristike. Ljudi koji žive u Kini, Tajvanu, Japanu, Koreji predstavljaju azijsku rasu. Azijati privlače pažnju svojom svetlom bojom kože, kosom strukturom očiju, crnom ravnom kosom i ravnom i malom strukturom nosa. Potreba za rinoplastikom kod azijskih rasa je veoma različita. Mala struktura nosa je na nivou koji može uzrokovati nelagodu kod nekih pacijenata. To uzrokuje spljošten i nesrazmeran izgled na licu. Ako postoji deformitet u nosu, leči se. Uklanjanjem hrskavice s rebara ili nekog drugog područja, preoblikuje se nazalni spoljašnji deo i vrh nosa. Novi nos je dizajniran u skladu s rasnom anatomijom i crtama lica.
Afroamerikanci: Imaju karakteristične karakteristike crne rase. Tamna boja kože, kovrdžava kosa, debele i pune usne, struktura nosa sa ravnom i širokom bazom nosa takodje su najpoznatije karakteristike. Debljina kože nosa i potencijal za stvaranje ožiljaka su različiti kod Afroamerikanaca. Kod rinoplastike se može planirati podizanje zadnjeg dela i korena nosa, preoblikovanje vrha nosa, podizanje i sužavanje krila nosa. Uvek postoji rizik od ožiljaka kada su nosna krila sužena, a rizik od ožiljaka je veći kod pacijenata s tamnom kožom i slabim zaceljivanjem rana. Kod ovih pacijenata treba planirati operaciju sa najmanjim mogućim ožiljcima.
Australija: Zemlja sa 37% autohtonog stanovništva Australije dom je bogate kulture koju čine različite zemlje. Aboridžini, jedan od najstarijih autohtonih naroda Australije, privlače pažnju svojom tamnom kožom, tamnosmeđom kosom i očima, snažnim kostima, debelim strukturama kože i širokim prepoznatljivim nosovima. Kod rinoplastike nos koji je kompatibilan s licem treba dizajnirati uz očuvanje obeležja etničkog porekla. Nije moguće dobiti tanak nos zbog debele kože nosa.
Afrika: Najizrazitije karakteristike crne rase su tamna boja kože, kosa i oči, dlake na telu. Istaknuta i snažna struktura vilice, debele i obešene usne, mala struktura ušiju, preterano široka baza nosa i nosna krila takođe su upečatljive karakteristike crne rase. Nasledne karakteristike etničkog porekla otkrivaju opšti princip lečenja u operacijama rinoplastike. Prilikom planiranja operacije rinoplastike kod ovih pacijenata, razmatra se potreba za rebrnom hrskavicom, procenjuje se struktura intranazalne hrskavice i potpora vrha nosa. Prilikom planiranja etničke operacije nosa treba poštovati egzistencijalne karakteristike pacijenta i genetsku pozadinu i oblikovati nos u skladu sa crtama lica. Na primer, nije moguće transformirati nos crnog pacijenta u nos evropskog belog pacijenta kada se uporedi debljina kože, potkožna hrskavica i struktura kostiju i širina nosnih krila. Transformacija nosa ovog pacijenta u manji, prirodno oblikovani crni nos koji je kompatibilan s njegovim licem daće uspešnije rezultate.
Indijanci: Indijance, o kojima ima mnogo filmova, legendi i filozofija, možemo nazvati starosediocima Amerike. Privlače pažnju svojom crvenkasto-smedjom bojom kože, jedinstvenom strukturom usana, širokim čelom, prepoznatljivim jagodicama, tankim i spuštenim strukturama nosa kako stare. U rinoplastici planiranoj za Indijance, nosne kosti i hrskavice se popravljaju iznutra čuvajući osobine koje donosi njihovo genetsko naslijedje, a nos kompatibilan s licem dizajniran je izvana.